Bruxismo e serramento

Gnatologo a Firenze: Cura per Bruxismo e Disturbi ATM , articolazione temporo-mandibolare Testo: Soffri di mal di testa al risveglio, dolore alla mascella o senti un "click" quando apri la bocca? Presso il nostro studio a Firenze, siamo specializzati in Gnatologia, la branca dell'odontoiatria che studia il corretto equilibrio tra denti, articolazioni e muscoli masticatori.

Cosa sono

Sono entrambe parafunzioni orali, cioè attività motorie atipiche, che però non hanno obiettivi funzionali (al di fuori della masticazione, deglutizione o fonazione), ma attivate da stimoli del sistema nervoso centrale (SNC), involontarie e comunque al di sotto del livello della coscienza:

Il BRUXISMO è una contrazione involontaria dei muscoli masticatori, caratterizzata da Digrignamento (sfregamento rumoroso) dei denti, più marcato durante il sonno.
Il SERRAMENTO è il mantenimento dei denti fortemente stretti tra loro senza sfregamento, che provoca un marcato sovraccarico muscolare e articolare.

Fattori Coinvolti

Lo sviluppo è multifattoriale:

Neurologici: M. di Parkinson, demenze
Soggettivi (Psicologici/Emotivi): Stato ansioso, disturbi emotivi/psicologici, disturbi del sonno come apnee, algie muscolo-tensive del collo.
Oggettivi (Fisici): Malocclusione dentale, disfunzione delle Articolazioni Temporo-Mandibolari (ATM), riabilitazioni occlusali incongrue.
Farmacologici: antidepressivi, Levodopa, Flunarizina, Anfetamine, Antidopaminergici, Cocaina

Nei bambini: Infiammazioni delle prime vie aeree o disturbi nel passaggio dalla dentizione decidua a quella definitiva.

Criteri Diagnostici (Valutazione)

Per una diagnosi tempestiva, si valutano i seguenti sintomi e segni:

Anamnesi: Consapevolezza o riferimento esterno (es. partner) del suono di digrignamento (nel bruxismo).
Dolore: Cefalea e/o dolore con dolorabilità temporo-mandibolare.
Muscoli: Affaticamento o indolenzimento dei muscoli masticatori al risveglio (più accentuato nel serramento).
Ipertrofia: Ipertrofia (ingrossamento) dei muscoli masseteri.
ATM: Disfunzione delle ATM, sollecitate dai movimenti parafunzionali.
Denti (Usura):
- Bruxismo: Ridotta superficie occlusale, scheggiature, incrinature, ingiallimento e abrasione dello smalto fino all’esposizione della dentina.
- Serramento: Usura dentale molto modesta.
Altezza Verticale: Perdita di altezza delle corone, con riduzione della dimensione verticale (nel bruxismo inveterato).
Gengive/Parodonto: Sofferenza parodontale, recessioni gengivali e scopertura dei colletti.

Guance/Lingua: Presenza di linea alba sulle guance (corrispondente al piano occlusale) e marcati segni di impronta dei denti sulla lingua.

Indicazioni e Proposte Terapeutiche

Non esiste un rimedio definitivo per annullare la parafunzione, ma solo strategie per prevenirne le conseguenze:

Protezione Notturna:
- Bite Occlusale da indossare la notte per proteggere i denti dall’usura e prevenire la perdita della dimensione verticale.
Gestione dello stress:
- Attuazione di tecniche di rilassamento muscolare per ridurre la tensione.
Correzione Posturale/Strutturale:
- Metodiche Ortodontiche per correggere eventuali malocclusioni.
- Placche di Riposizionamento Condilare in caso di disfunzione dell’ATM (DTM).
Trattamenti dei Danni:
- Trattamento parodontale per le recessioni gengivali.
- Trattamento conservativo per i colletti dentali scoperti.
Valutazione Specialistica: consulto con
- Psicologo/psicanalista
- Neurologo

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